痛いけども、手すりや福祉用具は嫌なんです

介護サービスの利用者。

1週間前に居室内の椅子にてバランスを崩し転倒。

息をするのも痛いとの事でケアマネの要請・本人様の希望により病院受診の付き添いを実施。訪問介護緊急時加算適応にて対応。

訪問介護緊急時加算

·         居宅サービス計画に位置付けられていないこと 

·         身体介護中心型であること（「生活援助」のみは対象外） 

·         利用者又はその家族等から要請を受けて24時間以内にサービス提供を行ったこと 

·         ケアマネジャーが当該サービス提供を「緊急」に必要なものと判断していること

※上記は算定要件

レントゲン撮影の結果、右肋骨を骨折している可能性が高い・・・との事。

担当医の意見としては、静養＋痛み止め。2.3日が痛みのピークでしょう・・・との事。

予測していた事ではありましたが、それではお大事に・・・ともいかず、あくまで本人・家族の希望を確認した上で緊急対応が可能な病院を探しました。

いくつかの病院に電話し、「入院は難しいですが、それでも良ければ・・」との事でA病院を受診。

Ø  病院到着時に血圧の上昇が顕著であった

Ø  病院へ向かう車中にて２度嘔吐があった

Ø  痛みが酷く、急遽対応が必要である可能性がある

Ø  個室への入院を了承している

の理由にて1週間程度の入院となりました。本当に感謝しております。

痛みの原因が肋骨の骨折との事なので、入院の対象外である。

治療法はなく、痛み止めを内服しながら一定期間の辛抱する。

理屈ではわかるのですが家族や本人の手前、医療と同様の言葉を伝えるだけとの対応も気が引けるものです。

退院後はと言いますと、先生の言葉通り日ごとに痛みの緩和がみられており、

座位の耐久性やシルバーカーを利用しての屋内の移動も徐々に向上がみられております。

最後にタイトルとしております、車いすや手すりの設置について。。。

結果、痛みの対し右往左往していたのはケアマネやサービス提供責任者であったかもしれません。

利用者さんは痛みを理解し、自信がすべきことを考慮した結果。「車いすや手すりは不要」との答えを出されていたのに、再度転倒しては！との安全優先の考えから車いすの利用を強制するところでした。

またまた反省です